Täna on kokkuvõte võimalikest ohtudest kõrgsurvepihustite kasutamisel.
Miks on CT-skaneerimine vajalikkõrgsurvepihustid?
Diagnoosimise või diferentsiaaldiagnostika vajaduse tõttu on tõhustatud CT-skaneerimine oluline uurimismeetod. CT-seadmete pideva uuendamisega muutuvad skaneerimiskiirused aina kiiremaks ja sellega püsimiseks on vaja ka kontrastaine süstimise efektiivsust. Kõrgsurvepihustite kasutamine vastab just sellele kliinilisele nõudlusele.
Kasutaminekõrgsurvepihustidvõimaldab CT-seadmetel mängida silmapaistvamat rolli. Kuigi sellel on võimsad eelised, peame arvestama ka selle riskidega. Kõrgsurvepihustite kasutamisel joodi kiireks süstimiseks võivad patsiendid kokku puutuda mitmesuguste riskidega.
Vastavalt patsientide erinevale füüsilisele seisundile ja psühholoogilisele vastupidavusele peaksime ette nägema kasutamise riskekõrgsurvepihustideelnevalt rakendama erinevaid meetmeid erinevate riskide esinemise ärahoidmiseks ning pärast riskide ilmnemist rakendama kaalutletud erakorralisi meetmeid.
Millised on võimalikud riskid kõrgsurvepihustite kasutamisel?
1. Kontrastaine allergia võimalus
Ravimiallergilised reaktsioonid on põhjustatud patsiendi enda kehast ja need ei ole iseloomulikud ainult CT-ruumis kasutatavale joodile. Patsientide haiguste ravi ajal ilmnevad ravimiallergilised reaktsioonid teistes osakondades. Kui reaktsioon avastatakse, saab ravimi võtmise õigeaegselt lõpetada, et patsient ja tema pere saaksid seda aktsepteerida. Kontrastainete manustamine CT-ruumis lõpetatakse koheselt akõrgsurve CT ühe pihusti of CT kahe peaga injektor. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel on kogu ravim ära kasutatud. Patsiendid ja nende perekonnad ei taha leppida tõsiste allergiliste reaktsioonidega, eriti kui tõsine allergiline reaktsioon ilmneb terve inimese füüsilise läbivaatuse käigus. Tõenäoliselt tekitab see vaidlusi.
2. Kontrastaine ekstravasatsiooni võimalus
Kuna kõrgsurvesüstalde süstimiskiirus on kiire ja võib mõnikord ulatuda 6 ml/s-ni, on patsientide vaskulaarsed seisundid erinevad, eriti pikaajalise kiiritus- või keemiaravi saavatel patsientidel, kelle veresoonte seisund on väga halb. Seetõttu on kontrastaine ekstravasatsioon vältimatu.
3. Injektori saastumise võimalus
1. Teie käed võivad kõrgsurvepihusti paigaldamise ajal liigendit puudutada.
2. Pärast seda, kui üks patsient oli süstimise lõpetanud, ei tulnud järgmist patsienti ja süstla kolb ei taandunud õigel ajal süstla juure, mille tulemuseks oli ülemäärane kokkupuude õhuga ja saastumine.
3. Ühendustoru liitekoht eemaldatakse täitmisel ja seda ei asetata steriilsesse keskkonda.
4. Mõne pihusti täitmise ajal tuleb ravimipudeli kork täielikult avada. Õhus olev tolm ja käes olevad prahid võivad vedelikku saastada.
4. Ristinfektsiooni võimalus
Mõnel kõrgsurvepihustil puudub ülerõhusüsteem. Kui žgutt hoitakse enne veenipunktsiooni liiga kaua kinni, on rõhk patsiendi veresoontes liiga kõrge. Pärast veenipunktsiooni õnnestumist suunab õde liigselt verd peanaha nõelale ja liigne vere tagasivool saastab kõrgsurvesüstla välist toru liigendit, mis põhjustab suurt ohtu järgmise süstiva patsiendi jaoks.
5. Õhkemboolia oht
1. Ravimi pumpamisel on kiirus liiga suur, mille tulemusena lahustub õhk lahuses ja õhk tõuseb pinnale pärast seda, kui see on paigal.
2. Sisemise hülsiga kõrgsurvepihustil on lekkekoht.
6. Verehüüvete tekke oht patsientidel
1. Süstige kontrastainet läbi patsiendi poolt palatist toodud püsinõela rohkem kui 24 tundi.
2. Kontrastaine süstitakse alajäsemetest, kus patsiendil on alajäseme veenitromboos.
7. Troakaari rebenemise oht kõrgsurve manustamisel püsiva nõelaga
1. Veenisisesel nõelal endal on kvaliteediprobleemid.
2. Süstimiskiirus ei vasta püsiva nõela mudelile.
Nende riskide ennetamise õppimiseks jätkake järgmise artikliga:
"Kuidas tulla toime kõrgsurvesüstide võimalike ohtudega CT-skaneerimisel?"
Postitusaeg: 21. detsember 2023
